Publiceren in MAzine

Aanvraag activiteit / artikel

Naam *

Datum en tijd *

Van

Tot

Plaats *

Gewenste aankondiging (maximaal 750 tekens) *

Op te nemen onder de rubriek *

Op te nemen in de editie van *

Foto

Beschrijving foto

Logo vereniging / partner / subsidie

Beschrijving logo

Is dit logo verplicht in kader van subsidies?

Nee

Andere

Contactgegevens

Ik doe deze aanvraag in naam van *

een bedrijf

een vereniging

een interne dienst van Stad Maaseik

Bedrijf

Naam bedrijf *

Ondernemingsnummer *

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Gegevens contactpersoon

Voornaam *

Naam *

Telefoonnummer

E-mail

Bevestig e-mail

Algemene voorwaarden *

Ik ga akkoord dat deze gegevens gebruikt worden om mijn aanvraag te verwerken en draag volledige verantwoordelijkheid voor de juistheid ervan.

Vereniging

Naam vereniging

Ondernemingsnummer

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Gegevens contactpersoon

Voornaam *

Naam *

E-mail

Bevestig e-mail

Telefoonnummer

Algemene voorwaarden *

Ik ga akkoord dat deze gegevens gebruikt worden om mijn aanvraag te verwerken en draag volledige verantwoordelijkheid voor de juistheid ervan.

Interne dienst

Naam dienst

Gegevens contactpersoon

Voornaam *

Naam *

E-mail

Bevestig e-mail

Algemene voorwaarden *

Ik ga akkoord dat deze gegevens gebruikt worden om mijn aanvraag te verwerken en draag volledige verantwoordelijkheid voor de juistheid ervan.

Vorige Volgende

Publiceren in MAzine

Pagina 3

Contactgegevens

Aanvraag activiteit / artikel

Contactgegevens

Bedrijf

Gegevens contactpersoon

Vereniging

Gegevens contactpersoon

Interne dienst

Gegevens contactpersoon

Volg ons op