Aanvraag speelstraat

Persoonsgegevens

Ik ga ermee akkoord dat mijn gegevens zullen gebruikt worden voor de speelstraat. *
Adresgegevens 1

Woonomgeving

Is de straat gelegen in een woonomgeving met een snelheidsbeperking tot max 50 km/uur? *

Openbaar vervoer

Rijdt er openbaar vervoer door de straat of het gedeelte van de straat dat u als speelstraat wil inrichten? *

De straat komt helaas niet in aanmerking om in te richten als speelstraat. Je kan het formulier dus niet verder invullen. Voor meer info kan je ons via email contacteren of je kan ons telefonisch bereiken op het telefoonnummer 089 410 654.

Handelaar/Vrij beroep

Ligt er een handelaar of uitvoerder van een vrij beroep (dokter, tandarts, advocaat,...) in de straat of een gedeelte van de straat dat u als speelstraat wil inrichten? *

Draagvlak buurtbewoners

Denk je dat er voldoende draagvlak is vanuit de buurtbewoners voor het inrichten van de speelstraat? *

Samenstelling van het straatteam (3 verantwoordelijken)

Gelieve te bevestigen: *
Gelieve te bevestigen: *

Straatverantwoordelijken

Straatverantwoordelijke 1:

Adresgegevens 2

Straatverantwoordelijke 2:

Adresgegevens 3

Straatverantwoordelijke 3:

Adresgegevens 4

Wanneer wil je de speelstraat organiseren?

  • één of meerdere aaneensluitende weken;
  • een bepaald aantal weekends;
  • 1 vaste dag in de week, voor een bepaalde periode;

Een speelstraat kan niet worden ingericht tijdens de schooldagen.

De openingsuren van een speelstraat zijn vrij te bepalen tussen 10 en 21 uur.

Duid hieronder de start en het einde van je speelstraat aan.

Gewenst beginuur *
Gewenst einduur *

Als je een speelstraat organiseert, kan je kosteloos een speelkoffer boordevol spelmateriaal ontlenen bij de Jeugddienst Maaseik.

Ik wens een speelkoffer aan te vragen (onder voorbehoud van beschikbaarheid):

Contactinformatie